ICLとレーシックはどっちがいい？メリット・デメリットや選び方を解説

視力回復手術として有名なのが『レーシック』と『ICL』です。しかし、眼の手術ということもあり、ネガティブな印象を持っている方も多くいます。実際に「自分はどちらの手術を受けるべきなのか分からない…」、「どういった手術内容なのか知らない」という方も多いでしょう。

この記事を読めば、ICL手術とレーシックのメリット・デメリットから比較、選び方まで知ることができます。手術前に基本的な情報を知っておくことで、医師とのカウンセリングもスムーズです。手術後に後悔しないよう、ここでしっかりと知識を身に着けていきましょう。

ICLは眼内コンタクトレンズを挿入して視力を矯正する手術

ICLとは、眼内にコンタクトレンズを挿入して視力を回復させるインプラント手術です。

「半永久的に外さなくても大丈夫なコンタクトレンズを付けている」というイメージで問題ありません。眼内に挿入するため、通常のコンタクトレンズのような日常的なメンテナンスは不要とされています。

近視・遠視・乱視問わず矯正することができ、全世界で300万件以上の症例実績があります。日本でも2010年から厚生労働省に認可されており、多くの方がICL手術を受けているほどです。では、ICLのメリットとデメリットについて見ていきましょう。

ICLのデメリット

ICL最大のデメリットは、「とにかく費用が高額になってしまう」という点でしょう。コンタクトレンズの種類や乱視なし・乱視あり、担当医師などによっても異なりますが、ICLの相場は50～70万円前後です。
参考：ICLの費用相場について大手クリニックの料金を比較

特殊なコンタクトレンズを使用すれば、100万円近くすることもあります。健康保険も使えませんので、分割払いを選択することもあるでしょう。

そして、ICLで使用するコンタクトレンズは特殊なものになります。国内に在庫があれば検査から1～2週間ほどで手術できますが、もし海外から取り寄せる場合は1～2ヶ月後になることもあります。そのため、スケジュール管理がしにくいのもICLのデメリットと言えるでしょう。

世界中で実績のある手術方法ですが、手術当日は異物感や違和感があり、目がかすむこともあります。中にはハロー・グレアの症状が出て夜間の光に敏感になってしまうことがあります。徐々にそのような違和感や現象は減っていきますが、不安に感じる方もいるのです。

ICLのメリット

ICL最大のメリットは、「メンテナンス無しで長期的に安定した視力が期待できる」点でしょう。普通のコンタクトレンズと違って取り外しや洗浄の手間もありませんし、メガネのように割れたり折れたりする心配もありません。最初は異物感があるかもしれませんが、慣れれば快適に日常生活を送れます。

挿入できる期間は半永久的と言われていますが、実際の耐久度は40～50年程度とされています。しかし、仮に30歳でICL手術を行えば70～80歳まで耐えられるということです。手術を行うタイミングにもよりますが、半永久的と言われても差し支えないほどの耐久性があります。

前述した通り、ICLは全世界で多くの症例があり、厚生労働省にも認められている手術です。目の手術ということで大きな不安を抱えている方もいますが、重篤な合併症はまれとされています。

レーシックは角膜を削って視力を矯正する手術

レーシック(LASIK)とは、角膜にレーザーを照射することで「角膜を削って屈折を変化させる手術」のことです。これにより、近視・遠視・乱視といった屈折異常を調整し、視力を矯正することができます。メガネやコンタクトレンズをする手間が省けますので、裸眼による日常生活を送れるようになります。

レーシックも厚生労働省に認可されている手術です。手術時間も両目合わせて15～20分前後となっていますので、スケジュール管理もしやすいです。では、レーシックのメリット・デメリットを見ていきましょう。

レーシックのデメリット

レーシックは角膜をレーザーで削る方法で進めていきますが、角膜自体が自然に回復することはありません。つまり、削った角膜は一生元に戻ることはないのです。再手術自体は可能ですが、1度目の手術内容によっては矯正できる範囲が狭まる可能性があります(角膜に厚みがないなど…)。

近視は学童期～20代前半の期間で止まるとされており、レーシック手術後に近視が進行する可能性は低いとされています。しかし、約5%ほどの確率で近視が新たに出てきたり、近視に戻ってしまうケースがあるのです。ICLと同様に、ハロー・グレアの症状に悩まされる可能性もありますね。

角膜が傷ついた影響で、ドライアイになってしまうケースもあります。ハロー・グレアと同じで時間が経てば改善されますが、神経質な方にとってはストレスになるでしょう。そして、角膜を削るという手術法の性質上、目の状態によってはレーシック自体を受けられない可能性もあります。

レーシックのメリット

レーシックのメリットは、ICLと同様に裸眼で生活できる点です。ICLとは違い、異物感などのストレスも感じることがありません。

視力回復の実感も、早い方であれば当日から感じることができるでしょう。ICLだと、術後しばらくは視界が安定するまで時間がかかる場合があります。

そして、手術費用が安いのもレーシックの大きなメリットです。「眼にレーザーを照射する」と聞くと少し不安に感じるかもしれませんが、点眼麻酔しているため手術中の痛みもほとんどありません。

検査から手術終了までのスパンも短いです。特別なレンズは必要なく、レーザーを照射するだけで手術が終わるからですね。手術自体も両目で10～15分程度になっていますので、比較的スムーズに手術日の調整を行うこともできます。

ICLとレーシックの8つの違い

ここからは、ICLとレーシックの違い・比較を8項目に分けて解説していきます。どちらにも強みはありますので、自分の目の状況や経済状況を参考にしながら検討してみましょう。

	ICL	レーシック
手術方法	眼内にコンタクトレンズを挿入するインプラント手術	角膜をレーザーで削る手術
適用範囲	〇(広い)	△(限定されることが多い)
見え方	◎(鮮明でクリアに見える)	〇(見え方が変化する可能性あり)
元に戻せる	◎(レンズの取り外し・入替え可能)	×(角膜を元に戻すことはできない)
手術の所要時間	〇(15～20分)	◎(10～15分)
視力の安定性	◎(半永久的に安定しやすい)	〇(約5%ほど近視に戻る可能性あり)
ドライアイ	〇(感染症のリスクの方が高い)	△(3人に1人が発症する可能性あり)
費用	×(50～70万円が相場)	◎(20～30万円が相場)

手術方法

【ICL】
角膜を数mmほど切開し、水晶体と光彩の間に特殊なコンタクトレンズを挿入するインプラント手術です。

【レーシック】
角膜にレーザーを照射して削り、角膜の曲率を変化させることで屈折異常を調整する手術です。

最も分かりやすいのは、やはり手術内容がまったく異なる点です。この時点ではどちらが良いのか分からないと思いますので、詳しい比較は次の項目から見ていきましょう。

適用範囲

【ICL】
「約-3.00Dから-18.00D」の中等度～強度までの近視に対して手術を行うことができます。角膜が薄くても手術を受けることが可能です。

【レーシック】
「-10.00D以上」の近視になってしまうと適応外となってしまいます。角膜を削る手術の性質上、角膜が薄いと手術を受けられない可能性が高いです。

眼内のコンタクトレンズで度数を調整するため、ICLの方が適応範囲が広いです。角膜が薄かったり、軽度の円錐角膜の方だとレーシックは受けられませんが、ICLであれば治療できる可能性があります。

見え方

【ICL】
精密に作られた眼内レンズを挿入するため、鮮明でクリアな見え方になります。

【レーシック】
屈折の変化によって、コントラストなどに若干の変化が現れる可能性があります。

ICLは角膜をまったく削らないため、角膜の歪みが増えることはありません。手術前の精密検査でその方に合った眼内レンズを用意してくれますので、見え方に関してはICLの方が優勢*1と言えるでしょう。対応できる度数の範囲が広いのも嬉しいポイントです。

※1）見え方には個人差があります。

元に戻せるか

【ICL】
眼内にコンタクトレンズを挿入しますが、途中で取り出すことも可能です。満足いかない見え方だったり、眼に違和感がある際には医師に相談してみましょう。

【レーシック】
レーシックは角膜をレーザーで削っていますが、削った部分が完璧に元に戻ることはありません。そのため、角膜の厚さが足りなくて2回目のレーシック手術が不可能なケースもあります。

手術前の状態に戻せるのがICLの強みですが、コンタクトレンズの入替えや取り出しには別途料金を請求される可能性があります。保証期間内であれば無料になることもありますので、少しでもおかしいと感じたら医師に相談するようにしましょう。

手術の所要時間

【ICL】
眼に切開創を作り、そこからコンタクトレンズを挿入する必要があるため、両目で15～20分ほどの手術時間になります。

【レーシック】
レーシックは角膜にレーザーを照射するだけですので、両目で10～15分ほどで終えることができます。

手術時間に関してはレーシックの方が少しだけ短いです。ただ、どちらの手術だったとしても手術内容の説明や術後の経過観察などがありますので、全体的な所要時間は1時間半～2時間ほどと考えてスケジュール管理しておきましょう。

視力の安定性

【ICL】
ICLはメンテナンスの必要がなく、コンタクトレンズを挿入してしまえば長期間にわたり安定した視力が期待できます。強度な近視でも対応することが可能で、近視に戻ったりするリスクも低いのが特徴です。

【レーシック】
近視・乱視の度数が強い場合、手術後数年で少しだけ近視が戻ってしまう可能性があります。

視力の安定性に関しては、眼内でコンタクトレンズが固定されているICLの方が優秀です。レーシックは削った角膜が元の形状に戻ろうと働きかけるため、どうしても近視が戻ってしまう可能性があります。

ドライアイ

【ICL】
ICLの手術後にドライアイになる可能性は低めです。その一方で、切開創を作るため感染症・傷口の炎症などのリスクが考えられます。

【レーシック】
レーシックの場合、ドライアイの症状が出ることがあると報告されていますが、時間が経てば軽減されるケースが多いです。

ドライアイ単体で考えると、レーシックの方が発現率が高いです。ただ、ICLも感染症の可能性は十分に考えられますので、手術後は医師の指示に従って清潔感を保つようにしましょう。

2010 年に厚生労働省に認可されて以降，今日では広く行われるようになったが，ICL挿入術の合併症としては術後白内障が知られている2）．
引用：日本白内障学会誌（Implantable Collamer Lens挿入術後白内障の病型

費用

【ICL】
ICL手術の相場は約50～70万円前後になります。コンタクトレンズの種類によっては100万円近くなることもあり、担当医師やクリニックによっても大きく異なるのが特徴です。

【レーシック】
レーシックの相場は約20～30万円前後になります。レーザーを照射するだけなので、別途ほかに用意するものはありません。

費用に関しては、レーシックの方が安いケースが多いです。概ねICLの半分くらいが相場となります。どちらの治療も保険適用外になりますので、支払い方法によってはレーシックしか選択できないというケースもあるでしょう。

どんな人に向いている？ICL・レーシックの選び方

ここまでICLとレーシックを比較してきましたが、「結局どういった基準で選べば良いの？」という方のために、それぞれおすすめの方を紹介していきます。

ICLが向いている人

• 半永久的に視力を安定させたい方
• クリアな見え方にこだわりたい方
• スケジュール管理が比較的簡単な方

ICLの強みは、やはり視力の安定感と見え方がクリアになる点です。メンテナンスの手間も必要ないですし、もし満足いかない内容であればレンズを取り出すこともできます。全体的に費用は高くなってしまいますが、手術後の結果にこだわる方はICLの方がおすすめです。

ICLは検査から手術終了まで多くの時間を使います。検査も2回ありますし、レンズが届くまで手術を行うこともできません。術後検診も平均6回ほどありますので、スケジュール管理がしやすい人の方がストレスはないでしょう。

レーシックが向いている人

• できるだけ予算を抑えたい方
• 角膜が厚くて近視の度合などが適応範囲内の方
• すぐにでも視力回復を求めている方

レーシックはICL手術と比較して、約半分くらいの手術費となっています。クリニックによっては10万円以下で提供しているケースもあるくらいです。適応範囲はそこまで広くありませんが、コスパ重視で考えるなら一度カウンセリング・検査を受けてみると良いでしょう。

そして、レーシックは特別なレンズなどを用意する必要はありません。眼の状態に問題がなければ、すぐにでも手術することが可能です。そのため、数ヶ月先のスケジュール管理が難しい方でも安心してお願いすることができます。これはICLにはない大きな強みと言えるでしょう。

まとめ

ICLとレーシックは、どちらも裸眼での生活を目指せる視力矯正手術ですが、手術方法や適応範囲、費用、リスクなどに違いがあります。

ICLは眼内にレンズを挿入する方法で、角膜を削らない点が特徴です。強度近視や角膜が薄い方でも適応となるケースがあり、長期的な視力の安定を重視する方に検討されています。一方、レーシックは角膜をレーザーで削る手術で、費用面やスケジュール面でのメリットがあり、適応条件に合う方には選択肢のひとつとなります。

どちらが適しているかは、目の状態やライフスタイル、予算などによって異なります。最終的には、必ず専門医の診察を受けたうえで判断することが大切です。

「ICLを検討しているけれど、どのクリニックを選べばいいか分からない」という方は、実績や保証内容、費用相場などを詳しく比較した以下の記事も参考にしてみてください。

▶ レーシック・ICLのおすすめクリニック11選｜手術内容や病院の選び方も解説

自分に合ったクリニックを選ぶことが、納得のいく視力矯正への第一歩になります。